ارزش الکتروانسفالوگرافی (eeg) در تشخیص میگرن کودکان بین ۵ تا ۱۵ ساله

میگرن در کودکان به دلیل عدم توانایی در بیان دقیق شرح حال، ممکن است مشکلات متعددی در تشخیص ایجاد کند. لذا تشخیص میگرن در اطفال اهمیت زیادی دارد. بسیاری از این کودکان با علائم متنوع ممکن است تحت روش های تشخیصی پرخطر و حتی جراحی قرار گیرند. این تحقیق جهت بررسی نقش الکتروانسفالوگرافی در تشخیص بموقع میگرن در کودکان بین 5 تا 15 ساله برای جلوگیری از حوادث فوق صورت گرفته است. از بین کودکان مبتلا به سردرد و سرگیجه و دردهای شکمی که به کلینیک و مطب مراجعه کردند تعداد 70 نمونه انتخاب شدند و تشخیص میگرن و انواع آن براساس روش (ihs code و whs code) گذاشته شد. از تمام نمونه ها الکتروانسفالوگرافی با روش تحریکی انجام شد. در 57% نمونه ها طول مدت حملات سردرد، سرگیجه و درد شکمی بین 1 تا 6 ساعت و در 34% بیش از 6 ساعت و حداکثر 2 روز و بقیه کمتر از یک ساعت و بیش از دو روز بود. 42.5% بیماران از استفراغ و تهوع شکایت داشتند و مهم ترین فاکتور مساعد کننده عود حملات میگرن نور (32%) بودند. 57% افراد دارای میگرن غیر کلاسیک (common migraine) و تنها 10% دارای میگرن کلاسیک (classic migraine) بودند و بیش از 34.2% بیماران از سرگیجه شکایت داشتند. در 31% افراد تغییرات eeg غیر طبیعی بود که از این تعداد 18.6% امواج نوک تیز (sharp) و 3.9% سوزنی (spike) و 8.5% آهسته (focal slowing) نشان دادند. از افرادی که دارای امواج غیر طبیعی بودند 81% سردرد غیر کلاسیک (common) و 18% سردرد کلاسیک داشتند و بقیه قادر به لوکالیزه کردن درد نبودند. 58% افراد دارای تغییرات eeg مشخص، دارای سرگیجه نیز بودند. تغییرات eeg در کودکان بین سن 15-11 سال کمتر از کودکان زیر 11 سال بود (p<0.05) و شانس غیر طبیعی بودن eeg در افراد میگرنی مبتلا به سرگیجه بیش از سردرد میگرنی بدون سرگیجه بود (p<0.05). تغییرات eeg در سردرد دو طرفه و یک طرفه یکسان بدست آمد (p>0.05). به نظر می رسد که فاکتور اصلی در تغییرات eeg همراه بودن سردرد با سرگیجه است. رابطه ای بین حملات، فرکانس و فاکتورهای مساعد کننده عود حملات میگرن با تغییرات eeg بدست نیامد. بنابراین اگرچه از طریق eeg نمی توان تشخیص قطعی میگرن داد ولی در مواردی که مشکوک به میگرن باشیم تغییرات eeg را می توان به سردرد میگرنی نسبت داد و در صورت همراهی سردرد با سرگیجه این شانس تشخیصی بالاتر خواهد رفت.